歯の痛みに効く漢方薬について

　歯髄炎や歯根膜炎では、歯髄処置や根管治療などの歯科治療が先決で、
　漢方はあくまで補助手段として使用する。一方、根管充填後や抜歯後の
　疼痛の場合には漢方が適応できます。
　有名な「立効散」を紹介し解説したい。本薬は、抜歯後および
　歯痛、額顔面領域の疼痛に適応される歯科領域で、健康保険適応となる
　数少ない漢方薬である。体力や証に関係がなく（1）、臨床の場で
　用いやすい薬剤です。
　立効散エキス7.5g（ツムラ）の主成分と作用は下記の通りで
　　ある。
　細辛　2.0g　解熱・抗菌・鎮痛（局所の麻酔作用）・鎮静作用、
　防風　2.0g　発汗・解熱・鎮痛・利尿・抗ウイルス作用、
　升麻　2.0g　解熱・解毒・鎮痛作用、
　甘草　1.5g　甘味効果
　竜丹　1.0g　解毒・抗炎症作用・コルチコイド様作用・水分の排出
　　　　　　　を抑制し他の薬物の作用を緩和します。
　
　　立効散の服用方法は、本薬を白湯に溶かし、10秒間口腔内に含んで
　　から服用する。その際に口にふくんでゆっくり服用するとよい。その
　　理由は、主成分の細辛が局所麻酔の効果を有するからでです。そのため、
　　含嗽でも鎮痛効果が期待でき、10分程度の含嗽で30-40分程度の
　　疼痛抑制効果があるという。
　　抜歯術を受けた50例に対する立効散の鎮痛効果をみた報告がある（4）。
　普通抜歯では著効21.6%、有効35.1%、やや有効34.1%、無効8.1%で、
　難抜歯では著効15.4%、無効30.8%であった。普通抜歯による軽度疼痛
　にはよく効くが、抜歯が困難など強い疼痛には効果が弱いとされる。
　患者が評価した鎮痛効果と証による効果との検討では、証による効果の
　差異はなかった。証にこだわらない処方が可能で、使いやすい漢方薬と
　考えられる。
　
　　本薬には特に副作用はなく、アスピリン喘息患者でも発作は認められ
　なかった（4）。ただ、使用感として、苦味22%、臭意8%、量の多さ
　16%、の訴えがあるので、あらかじめ患者に説明しておくとよい（4）。
　この領域でほかに重要なものに、口内炎と舌痛症がある。口内炎には
　黄通湯や半夏瀉心湯が用いられる。また、非定型的で多岐な症状
　として、舌の痛みを訴える患者が近年増加している。理学的所見や
　臨床検査、病態生理が明らかではないが、加味逍遥散が用い
　られています。
　また歯周病などで免疫力の低下に十全大補湯、補中益気湯（ほちゅうえっきとう）
　口の周りの吹き出物等には十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）など処方します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　板東　浩先生参照

アロマテラピーの効果とは   

　花やできたてのアップルパイの香りをかぐと、とてもいい気持ちになり、不安を和らげることができます。
　しかし診療室でこれらの香りを

　ただよわせるのは無理かもしれません。そこで、歯科医院を訪れたときは不安や緊張を和らげる為に、

　この様な香りがする歯科医院だと気持ちも落ち着き、診療をスムーズに受けることができるのでは

　ないでしょうか。

　アロマテラピーは香りを用いた気持ちをリラックスさせる為の心理学治療法ですが、

　最近特にその利用法が注目されています。

　米　国のウエスタンリザーブ大学の歯科では、アロマテラピーが神経過敏な歯科患者に
　
　どの様な効果があるのかを根管治療を行う患者42人を対象に実験しました。

　すると患者の3分の1はほのかな花の香りに、後の3分の1の患者は暖かい　感じの香ばしい香りに

　リラックスを感じました。

　最後の3分の1の患者は何も感じないと言う結果が出ました。

　そして治療後、患者の不安の度合いをもう一度測定しました。
　
　3分の2の患者がアロマテラピーの効果により、

　何も香りを嗅いでいないグループより落ち着き、リラックスできると答えました。

　実験中で最もリラックスした香りは、花の香りでした。
 
　アロマテラピーとは、植物の持つ芳香成分を利用した自然療法のことです。

　香りには、心身をリラックスさせたり、

　リフレッシュさせたりする力があります

　アロマテラピーという言葉は、20世紀に入ってからフランスの科学者ルネ・モーリス・ガットフォセによって
　作られた造語で、アロマは芳香テラピーは療法を意味するフランス語である。
　これを英語で発音するとアロマセラピーとなる。