口腔内は細菌だらけ！？

　　ミュータンスレンサ球菌って何？

　　ヒトには、７００種におよぶ細菌などの微生物が住みついています。
　なかでも、口腔内には３００種類以上の細菌が存在し、さらにプラーク（歯垢）１ｍｇ中には、
　１億個以上の細菌が存在するといわれています。
　口腔内常在菌のなかには、う蝕を誘発する細菌も多くふくまれており、酸を産生します。
　その中でも、ミュータンスレンサ球菌は特に注目されています。強い酸を産生する。
　
   酸（主に乳酸）を産生する能力が優れていることがあげられます。
　
　酸性環境下、嫌気的環境下、飢餓環境下での酸産生能ｐｈ５以下の酸性環境のなか、
  空気にふれない嫌気的環境、さらに飢餓環境などにおいても酸を産生できるというタフな
　特性があります。
　
　 菌にとって栄養源のない状況でも、虫歯をつくりだしていく可能性があります。

　 不溶性グルカン合成による固着、凝集、拡散障壁作用
　ショ糖（スクロース）を基質として不溶性のグルカンというものを合成します。
　このグルカンにより歯の滑沢な面にも極めて強固に付着することができ、
　その粘着性からほかの付着能のない細菌の足場となります。
　そのため、細菌の温床であるプラーク（歯垢）を形成し、不溶性であるため、
　産生された酸の拡散を妨げ、虫歯を作り出していきます。こわいバイオフィルム
　プラーク（歯垢）の中の細菌は、それぞれ自分たちの住みやすい環境を
　作り上げていきます。
　それらは、グルカンなどに守られ、唾液や抗菌物質にも負けない強固で病原性の
　強いバイオフィルムになっていきます。

　　　　バイオフィルムとは？
　
　　固体表面に付着した細菌や、その産生物からなる複合体のことをいいます　　　
　 
　　　　歯周病は細菌感染で起こります。

　　　原因菌は一種類ではなく下記の複数の菌が歯周病を起こすことが知られています。

　Aggregatibacter actinomycetemcomitans） 
　Prophyromonas gingivaris 
　Tannerella forsythensis 
　Treponema denticola 
　Prevotella intermedia 
　Fusobacterium nucleatum 
　Campylobacter rectus 
　Eikenella corrodens 
　Actinomyces 属　　等 

 　歯周病はこれ等の菌が、歯と歯肉の間（歯周ポケット）に入り、歯槽骨を破壊して歯肉が腫れたり、

　歯が動くようになって、最終的には歯が抜けてしまう生活習慣病の要素が強い疾患です。

　
　　昨今２０１１〜１２年、何回となくＮＨＫ「ためしてガッテン」毎水曜日午後８時より

　歯の重要性が放映。６月２２日の放送でも　歯周病で歯肉からの空気、

　酸素などを嫌う嫌気性細菌（ジンジバリス）Prophyromonas gingivaris が 血液に侵入して増殖し

　毒素を出し肺炎、細菌性心内膜炎、糖尿病、  脳卒中、認知症、、胃潰瘍、 手や足の裏に出 来る膿庖症

　・・・等の因果関係を詳しく説明していた。
  
　５月のＴＶ放映では、噛む、咀嚼は脳神経を活性化「生きる力を育む」と力説  。認知症などを

　予防をしょうと。
　
　この細菌は鉄分(Feイオン）が大好きなので血液の血小板の中に入り込み、

　毒素を出し血小板や赤血球を 集めて塊（かたまり）にしてしまう事が実証されていた。
　　　　　　　　

    １ｍｍの千分の一が繰り広げる世界。





　歯周病の初期

 　プラーク除去と歯石除去が治療のポイントです。正しい歯磨き（歯ブラシの毛先を当てる場所と角度、
 
　　持ち方、順序、強さ、回数など磨き癖の修正）をすることが大切です。また、P　M　T　C

　（プロフェッショナルな歯面清掃によるバイオフィルムの除去）も行います。


　歯周病が進むと

 　初期の治療の他に、歯周ポケット内の継続的な除菌が必要になります。継続的な歯周ポケット内の除菌で、

 　歯周病を起こしやすい嫌気性菌の多い細菌叢を、歯周病を起こさない安全な好気性菌の多い細菌叢に

 　変える必要があります。この細菌叢の変化は、位相差顕微鏡で判定できます。

　
   この他に、横からの咬合力（引っ張り強度：顎は前後左右に動きます）は、歯を揺さぶって歯周組織を
 
  　破壊しますので歯周病で歯槽骨にメージが多かった歯に対しては、横からの咬合力が加わらない

   ようにな咬合調整が必要になります。また、咬合する面積も縮小することもあります。

  　歯にかかる垂直の咬合力（圧縮強度）に対しては、歯根膜のシャーピー繊維は、歯を

　　ハンモックのように　吊り下げていて、垂直の力には最も効果的な抵抗ができるようになっています。

 　ちなみに引っ張り強度　６　に対して　圧縮強度　１です。
  
　　　更に歯周病が進むと上記の治療の他に、咬合力に負けないように、歯を連結することが

　必要になります。１本の歯にかかる 咬合力は６０ｋｇ（自分の体重ぐらい）になります。

　歯周病でダメージを受けるのは歯槽骨です。

 　 日本人の平均的な歯根の長さは約 １２mmで、５mm以上歯槽骨が歯周病で無くなると、１本だけで

　咬合力に対して、充分な抵抗（咬むと痛くなったり、歯肉が腫れたり、歯が揺れたり）をすることが

　難しくなります。

 　咬合調整や隣の歯と連結して、歯の保存を図ります。また、歯に横からの揺さぶる咬合力が

　かからない、１口３０回と言う食べ方をして頂くことになります。
　
　この１口30回以上と言う咬み方は、古来から健康の元と言われているものです。
 
　更 に、硬いものは調理を工夫（隠し包丁など）して頂くか、避けてもらうことになります。
 　
　自分で行う歯磨きには、歯間ブラシも併用して頂き、食後毎回必ず使用して歯と歯の間の除菌を

　して頂くことになります。
 
　　　　「 エッ歯を磨くために生まれてきたみたいだ？」


  いや〜「歯磨きもあなたの趣味？の一端い加えて下さい　★　☆　」是非、一生涯自分歯で。

　　      健康な歯は一生の宝です。一歯一生・一生一歯

術　前(1974年）前歯金冠破損と歯周病	術　後(1974年)	術　後　４１年経過しました(201４年)