■ 2015年のインターフェロンフリー治療
これまで２度のインターフェロン治療でも完治せず、半ば諦めていた。
平成26年7月に、インターフェロンを使わないＣ型肝炎治療薬のみによる、インター
フェロンフリーの治療が保険適用となり、完治への一縷の望みが訪れた。
２剤とはスンベプラとダクルインザのHCV NS5A複製複合体阻害剤である。
複数の薬剤を組み合わせることで耐性化を抑制し、HCV治療を行うことが可能となった。
この治療法は、スンベプラとダクルインザは２剤併用療法（DCV/ASV併用療法）でのみ
承認され、ゲノタイプ1型でインターフェロン未治療、もしくは完治しなかった人が
治療対象となっている。
私の場合、主治医の話では、新治療法の保険適用対象になるということだった。
そして、主治医が交代する時期に合わせて試みることになった。
自宅で、ダクルインザ錠60mgを毎朝1錠、スンベプラカプセル100mgを朝夕２カプセルを
24週連続服用するというものだ。入院は必要なく、副作用も少ないという治療法だ。
治療開始後、3週までは毎週、その後は隔週血液検査によりその効果を観察する。
私の場合、全く副作用の症状はみられず、治療は順調に進んだ。
そして、11週目からウィルスが体内から消えたようだ。その後、48週を越えた時点でも
ウィルス未検出の状態が続いている。
ウィルス感染より、実に60年にも及ぶC型肝炎の悩みから開放されたようだ。
しかし、長かった！実に長かった。
治療に携わってくれた歴代11人の主治医、担当医に感謝！、家族、友人知人に感謝！
●検査項目の説明
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項目名 基準値 単位 検査の意味
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AST(GOT)アミノ基転移酵素 10〜33 IU/L 肝細胞の障害の程度
ALT(GPT)アミノ基転移酵素 6〜35 IU/L 肝細胞の障害の程度
γGT ｶﾞﾝﾏｸﾞﾙﾀﾐﾙﾄﾗﾝｽﾍﾟﾌﾟﾁﾀﾞｰｾ 12〜65(男) IU/L 飲酒による肝細胞の障害
LDH 乳酸脱水素酵素 130〜235 IU/L 胆汁のながれ具合
HCV RNA リアルタイムPCR 1.2〜7.8 LogIU/ml HCVウイルス量
Hb ヘモグロビン(血色素量) 13.5〜16.5 g/dl 赤血球の酵素を運ぶ
CRP C反応性タンパク 0.3以下 細胞の破壊
WBC 白血球数 4.5〜8.5 10000/μl 細菌やウィルスから守る
PLT 血小板数 150〜350 10000/μl 出血を止める
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●血液検査データ
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週- 年 /月/日 AST ALT γGT LDH HCV RNA Hb CRP WBC PLT 備考
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2014/03/13 37 31 25 262 - 13.6 - 7.3 227
2014/05/29 36 29 24 273 - 13.7 - 7.5 240
2014/09/18 47 35 26 270 - 13.5 - 6.9 229
2014/12/11 36 31 28 252 - 13.4 - 8.1 252
01 2015/03/05 35 28 22 257 6.8 13.4 0.1 7.3 277 治療開始
02 2015/03/12 21 16 24 242 - 13.1 0.1 8.3 253 体の変調なし
03 2015/03/19 21 12 24 248 2.6 13.5 0.1 9.2 246
05 2015/04/02 19 10 19 234 <1.2+ 13.1 0.1 9.4 251
07 2015/04/16 19 11 19 235 - 13.2 0.1 8.7 263
09 2015/04/30 31 18 17 229 - 13.2 0.1 9.2 255
11 2015/05/14 37 36 16 228 未検出 12.9 0.1 6.7 234 ウィルス(-)
13 2015/05/28 38 37 19 254 - 13.6 0.1 8.7 241
15 2015/06/11 40 42 20 241 未検出 13.8 0.1 7.4 243
17 2015/06/25 37 37 20 255 - 13.4 0.1 8.2 254
19 2015/07/09 99 124 23 287 未検出 13.6 0.1 7.7 227
21 2015/07/23 107 146 42 284 - 13.4 0.1 8.6 222
22 2015/07/30 72 92 48 299 - 13.2 0.1 7.9 250
24 2015/08/13 55 44 46 317 未検出 12.3 0.1 8.6 245 治療終了
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週- 年 /月/日 AST ALT γGT LDH HCV RNA Hb CRP WBC PLT 備考
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26 2015/08/27 29 20 41 263 - 13.3 0.1 7.3 227
29 2015/09/17 46 23 28 320 未検出 12.6 0.1 6.5 223
34 2015/10/22 26 15 24 256 未検出 13.1 0.1 7.7 249
38 2015/11/19 29 14 23 261 未検出 13.7 0.1 7.3 255
42 2015/12/17 29 18 22 275 未検出 12.9 0.1 9.1 238
47 2016/01/28 24 14 20 227 未検出 13.6 0.1 9.4 248
49 2016/03/03 23 13 20 241 未検出 13.4 0.1 8.8 255
2016/04/14 26 16 23 240 未検出 13.4 0.1 9.7 259
2016/06/23 26 18 21 251 未検出 14.0 0.1 11.6 265
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■ 2015年のインターフェロンフリー治療費
インターフェロンフリーの治療薬の薬価をインターネットで調べた。
毎日、ダクルインザ錠60mgを1錠とスンベプラカプセル100mgを2カプセルを24週＝168日間
服用する。
●薬剤料
ダクルインザ錠60mgを1錠 9,186.00円
スンベプラカプセル100mgを1カプセル 3,280.70円
●薬価代金/日
ダクルインザ錠60mgを1錠服用 9,186.00円
スンベプラカプセル100mgを2カプセル服用 6,561.40円
小計 15,747.40円
●薬価代金x24週=168日
ダクルインザ錠60mgを168錠 1,543,248.00円
スンベプラカプセル100mgを336カプセル 1,102,315.20円
●24週の治療総額の概算
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診察・検査・処方 13,500x14回 = 189,000.0円
薬剤料 15,747.40円x168日 = 2,645,563.2円
小 計 2,834,563.2円
●あとがき
私の場合、後期高齢者保険が適用され、治療費総額は１割負担ですんだ。それに、
後期高齢者医療限度額も適用され、年金生活者にとって有難い制度だ。
この医療制度の適用を受け、肝硬変や肝がんの手前で踏み止まることが可能だ。
Ｃ型肝炎で悩んでいる方は、諦めず、是非チャレンジして欲しい。